中風半身不遂可以恢複自理能力嗎？

　　【編者按】患者初經服溫膽湯加減，采取化痰通絡潛陽之法，使其痰熱清，血絡通，肝陽平，諸症稍好轉，後以補陽還五湯，補氣血，通血絡，病情漸好，語言清晰，生活能自理。隨著病情變化，先清以攻為主，後則以補益為主，攻補有序而病漸愈。

 

　　中風也稱為腦卒中，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，其中臨床上發病率較高的是缺血性腦卒中，就是通常所說的腦梗死，約占全部卒中的70%以上。

 

　　中國醫藥教育網指出，腦梗死本身具有發病率高，致殘率高，複發率高的特點，對家庭及社會造成極大負擔。以下一則醫案，幫助中風患者擺脫後遺症、提高生活自理能力。

 

　　醫案：餘×，女，62歲。初診時間：2011年12月9日。

 

　　主訴：突發右側肢體活動不利1個月餘。

 

　　病史：平素有高血壓病史，血壓最高達170/100mmHg。1個月以前突然中風不語，急送至醫院搶救，口眼歪斜，語言不清，右半身不遂，顱腦CT示：多發性梗死灶。經住院治療1個月餘，病情稍見好轉，轉入中藥治療。

 

　　症見：頭暈不適，言語不利，心煩不眠，右側肢體活動不利，下肢麻木不適，口幹欲飲，大便幹燥，小便短赤，舌質淡，苔白厚，脈弦。

 

　　既往史：有高血壓病史，血壓最高達170/100mmHg，常服降壓藥硝苯地平片，劑量不詳。

 

　　輔助檢查：顱腦CT示：多發性腦梗死灶。

 

　　辨證分析：邪之所湊，其氣必虛。年近六旬，陰虛陽亢，下虛上實，血行不暢，血絡壅阻，致口歪舌強，語言不利，半身不遂。血行不暢，心腦失養，鬱則生熱，心煩不眠，口幹便結。

 

　　診斷：

 

　　中醫診斷：中風（中經絡）。

 

　　西醫診斷：腦梗死。

 

　　治法：清肝潛陽，活血通絡。

 

　　方劑：竹茹10g，炒黃連1.5g，炒遠誌10g，茯神10g，枳實6g，陳皮10g，懷牛膝10g，生梔仁6g，丹參30g，赤芍15g，夏枯草10g，麥冬6g，炒香豉10g，酸棗仁12g，天麻10g，鉤藤10g。

 

　　煎服法：上藥3劑，水煎服，日1劑，分2次溫服。

 

　　複診：前方服3劑，大便通暢，睡眠較好，頭暈好轉，其他症狀尚未輕減，並施針灸治療，以期速效。

 

　　上方再加磁石30g、桑寄生20g，繼續服藥7劑，諸症好轉，以此方加減服用2個月餘，言語漸清，頭暈消失。

 

　　後以補陽還五湯加減，以補益氣血，活血通絡治療，病情大好，能生活自理。